통풍의 원인,증상,치료법,생활습관

현대인의  과식으로 인해 물을 먹지 않는 습관의 병 통풍의 원인, 증상, 치료법, 생활습관에 대해 알아보는 알아보겠습니다.

통풍의 원인

통풍은 관절의 갑작스럽고 심한 통증, 부기, 발적, 압통 등이 특징으로 나타나는 관절염의 일종입니다. 통풍의 주요 원인은 혈액 내 요산 수치가 높아져 관절에 요산염 결정이 축적되는 것입니다. 통풍의 주요 원인과 기여 요인은 다음과 같습니다.

1. 고뇨산혈증

• 요산 생성 증가: 이는 유전적 요인, 특정 대사 장애, 퓨린이 풍부한 식품(예: 붉은 고기, 해산물, 내장육) 섭취로 인해 발생할 수 있습니다.
• 요산 배설 감소: 이는 종종 신장 기능 장애 또는 신장의 요산 배설 능력을 감소시키는 특정 약물로 인해 발생합니다.

2. 식이 요인

• 퓨린 함량이 높은 식품: 붉은 고기, 해산물, 내장육 등 퓨린 함량이 높은 식품을 섭취하면 요산 수치가 높아집니다.
• 알코올 소비: 특히 맥주와 증류주는 요산 생성을 증가시키고 배설을 감소시킬 수 있습니다.
• 가당 음료: 과당이 첨가된 음료는 요산 수치를 높일 수 있습니다.

3. 의학적 상태

• 비만: 요산 생성을 증가시키고 신장 배설을 감소시켜 통풍 발생 위험을 증가시킵니다.
• 대사 증후군: 혈압 상승, 고혈당, 허리 주위의 과도한 체지방, 비정상적인 콜레스테롤 수치를 포함하는 일련의 증상입니다.
• 고혈압: 고혈압은 신장의 요산 배설 감소와 관련이 있습니다.
• 만성 신장 질환: 요산을 여과하고 배설하는 신장의 능력을 손상시킵니다.

4. 약물

• 이뇨제: 종종 고혈압 치료에 사용되며 요산 배설을 줄여 요산 수치를 높일 수 있습니다.
• 저용량 아스피린: 신장 청소에 영향을 주어 요산 수치를 높일 수 있습니다.
• 면역억제제: 장기 이식 환자에게 사용되는 사이클로스포린 등은 요산 수치를 높일 수 있습니다.

5. 유전학

• 통풍의 가족력은 위험을 증가시키며, 이는 고요산혈증에 대한 유전적 소인을 나타냅니다.

6. 연령 및 성별

• 연령: 통풍은 성인, 특히 40세 이상의 남성에게 더 흔합니다. 여성은 폐경 후 통풍이 발생할 가능성이 더 높습니다.
• 성별: 남성은 일반적으로 여성보다 위험이 더 높으며, 이는 주로 여성의 요산 수치가 자연적으로 낮아지며 폐경기 이후 변화하기 때문입니다.

7. 생활방식 요인

• 앉아 있는 생활 방식: 신체 활동 부족은 통풍의 위험 요소인 비만과 대사 증후군을 유발할 수 있습니다.
• 탈수: 수분 섭취가 부족하면 요산 농도가 높아질 수 있습니다.

통풍 관리에는 일반적으로 식이 요법 수정, 체중 감량, 알코올 섭취량 감소, 요산 수치를 낮추는 약물 치료 등 생활 방식의 변화가 포함됩니다. 급성 통풍 발작에서는 통증과 염증을 완화하기 위해 항염증제가 사용됩니다.

통풍의 증상

통풍은 주로 관절에 요산염 결정이 축적되는 것과 관련된 몇 가지 독특한 증상이 특징입니다. 통풍과 관련된 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

1. 강렬한 관절통

• 갑자기 발병: 통증은 대개 밤에 갑자기 시작되며 강렬할 수 있습니다.
• 일반적으로 영향을 받는 관절: 엄지 발가락이 가장 자주 영향을 받지만(포다그라라고 알려진 상태) 통풍은 발목, 무릎, 팔꿈치, 손목 및 손가락과 같은 다른 관절에서도 발생할 수 있습니다.

2. 붓기 및 홍조

• 관절 부종: 영향을 받은 관절이 부어오르고 압통이 느껴지며 만졌을 때 따뜻해집니다.
• 발적: 관절 주변의 피부가 붉거나 보라색으로 나타날 수 있습니다.

3. 지속되는 불편함

• 잔류 통증: 가장 심한 통증이 가라앉은 후에도 해당 관절에 불편함이 오래 지속될 수 있으며, 이는 며칠에서 몇 주까지 지속될 수 있습니다.
• 반복 공격: 후속 공격은 더 오래 지속되고 더 많은 관절에 영향을 미칠 수 있습니다.

4. 제한된 동작 범위

• 관절 경직: 질병이 진행됨에 따라 영향을 받은 관절의 운동 범위가 감소할 수 있습니다.

5. 토피 형성

• 결석: 시간이 지남에 따라 요산염 결정이 피부 아래에 결절이라고 알려진 덩어리를 형성할 수 있습니다. 이는 종종 관절 주변, 외이 또는 힘줄을 따라 발견됩니다. 결절은 일반적으로 통증이 없지만 통풍 발작 중에 염증이 생기고 압통이 생길 수 있습니다.

6. 발열 및 불쾌감

• 발열: 일부 개인은 통풍 발작 중에 미열이 발생할 수 있습니다.
• 전반적인 불쾌감: 일반적으로 몸이 불편하거나 피로감을 느끼는 것은 급성 통풍 발작을 동반할 수 있습니다.

7. 심각하고 반복적인 공격

• 빈도: 통풍 발병은 상태를 적절하게 관리하지 않으면 시간이 지남에 따라 더 자주 발생할 수 있습니다.
• 심각도: 공격의 심각도도 증가하여 더 오래 지속되고 강렬한 통증과 장애로 이어질 수 있습니다.

8. 무증상 고요산혈증

• 증상 없음: 통풍 증상 없이 혈중 요산 수치가 상승합니다. 이 상태는 첫 번째 통풍 발작이 발생하기 몇 년 전부터 지속될 수 있습니다.

통풍이 의심되거나 이러한 증상이 나타나면 적절한 진단과 치료 계획을 위해 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 요산 수치를 관리하고 생활 방식 요인을 해결하면 향후 통풍 발작과 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

 

 

통풍  기본치료법

통풍 치료는 급성 발작을 관리하고 향후 발적을 예방하며 요산 수치를 낮추어 결정 형성을 방지하는 데 중점을 둡니다. 기본 치료법은 다음과 같습니다.

1. 급성 통풍 발작 관리

• 비스테로이드성 항염증제(NSAID): 이부프로펜, 나프록센 또는 인도메타신과 같은 약물은 일반적으로 통증과 염증을 줄이는 데 사용됩니다.
• 콜히친: 통풍에 특히 효과적인 항염증제로서 NSAID가 금기이거나 환자가 NSAID에 금기인 경우에 자주 사용됩니다.
• 코르티코스테로이드: 특히 NSAID나 콜히친을 복용할 수 없는 환자의 경우 경구 또는 주사 코르티코스테로이드(예: 프레드니손)를 사용하여 염증을 조절할 수 있습니다.

2. 향후 플레어 방지

• 생활 방식 및 식습관 수정:
  • 다이어트: 퓨린 함량이 높은 음식(예: 붉은 고기, 내장육, 해산물) 섭취를 줄이고 단 음료와 알코올을 피하며 야채와 저지방 유제품을 많이 섭취하는 균형 잡힌 식단을 섭취하세요.
  • 수분 공급: 몸에서 요산을 씻어내는 데 도움이 되도록 수분을 충분히 섭취하세요.
  • 체중 관리: 요산 수치를 낮추기 위해 건강한 체중을 달성하고 유지합니다.
• 요산 수치를 낮추는 약물:
  • 잔틴 산화효소 억제제: 요산 생성을 감소시키는 알로푸리놀 또는 페북소스타트 등.
  • 요산뇨제: 프로베네시드 또는 레시누라드와 같이 신장에서 요산 배설을 증가시킵니다.

3. 장기경영

• 정기 모니터링: 요산 수치를 모니터링하고 필요에 따라 약품을 조정하기 위한 정기 검진입니다.
• 환자 교육: 약물 준수, 식이 제한, 급성 통풍 발작의 초기 징후 인식의 중요성에 대해 환자에게 교육합니다.

4. 대체 및 보완 요법

• 체리와 체리 주스: 일부 연구에서는 체리나 체리 주스가 요산 수치를 낮추고 통풍 발작 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 제안합니다.
• 비타민 C: 비타민 C를 보충하면 요산 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 스트레스 관리: 명상, 요가 또는 기타 이완 운동과 같은 기술을 통해 스트레스를 줄이는 것은 통풍 관리에 도움이 될 수 있습니다.

5. 기본 조건 해결

• 동반 질환 치료: 요산 수치 상승에 기여할 수 있는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증과 같은 질환을 관리합니다.
• 약물 검토: 고요산혈증을 유발할 수 있는 약물(예: 특정 이뇨제)을 식별하고 대체하기 위해 현재 약물을 평가합니다.

6. 외과적 개입

• 관절 흡인: 심한 경우 바늘을 사용하여 요산 결정을 제거하고 관절 통증을 완화할 수 있습니다.
• 수술: 드물게 관절 손상이나 심각한 불편함을 유발하는 큰 결절(요산염 결정 침전물)을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

통풍을 효과적으로 관리하려면 합병증을 예방하고 통풍의 영향을 받는 사람들의 삶의 질을 향상하기 위해 약물 치료, 생활 습관 변화, 정기적인 의료 후속 조치가 병행되어야 하는 경우가 많습니다.

 통풍 치료에 필요한 생활습관

통풍을 관리하고 향후 발작을 예방하려면 건강한 생활 습관을 갖는 것이 중요합니다. 다음은 도움이 될 수 있는 몇 가지 주요 생활 방식입니다.

1. 식이 변화

• 퓨린이 풍부한 음식 줄이기: 붉은 고기, 내장육(간, 신장 등), 특정 유형의 해산물(정어리, 멸치, 고등어 등)의 섭취를 제한하세요.
• 알코올 섭취를 제한하세요: 맥주와 증류주는 요산 수치를 높일 수 있으므로 피하세요. 와인은 통풍을 유발할 가능성이 적지만 그래도 적당히 마셔야 합니다.
• 단 음료 피하기: 요산 수치를 높일 수 있는 청량음료 및 고과당 옥수수 시럽으로 단맛을 낸 기타 음료를 줄이세요.
• 저퓨린 식품 늘리기: 저지방 유제품, 야채, 통곡물, 과일(과당 함량이 높은 식품 제외)을 더 많이 섭취하세요.
• 수분 섭취 유지: 몸에서 요산을 씻어내는 데 도움이 되도록 물을 많이 섭취하세요.

2. 체중 관리

• 건강한 체중 달성 및 유지: 과도한 체중은 요산 수치와 통풍 위험을 증가시킬 수 있습니다. 급격한 체중 감량은 요산 수치를 증가시킬 수도 있으므로 점진적인 체중 감량을 목표로 하세요.
• 균형 잡힌 식단: 체중 증가를 방지하려면 적절한 섭취량으로 균형 잡힌 식단을 따르세요.

3. 규칙적인 운동

• 신체 활동: 걷기, 수영, 자전거 타기 등 규칙적인 신체 활동을 통해 건강한 체중을 유지하고 전반적인 건강을 개선하세요.
• 저충격 운동: 관절에 더 부담이 덜 가는 저충격 활동을 선택하세요.

4. 스트레스 관리

• 이완 기술: 명상, 요가, 심호흡 운동, 태극권 등 스트레스를 줄이는 활동을 연습하세요.
• 적절한 수면: 스트레스를 관리하고 전반적인 건강을 개선하는 데 도움이 되도록 매일 밤 충분히 편안한 수면을 취하세요.

5. 트리거 방지

• 개인적 요인을 식별하고 피하세요: 통풍 발작을 유발할 수 있는 음식, 음료 및 활동을 추적하고 이를 방지하기 위해 일기를 쓰세요.
• 추운 날씨 및 관절 스트레스: 추운 날씨로부터 관절을 보호하고 영향을 받은 관절에 과도한 스트레스를 가하는 활동을 피하십시오.

6. 정기 건강 검진

• 요산 수치 모니터링: 정기적으로 요산 수치를 확인하고 의료 전문가의 지도에 따라 필요에 따라 약물 치료와 생활 습관을 조정하세요.
• 약물 준수: 요산 수치를 효과적으로 관리하기 위해 지시에 따라 처방된 약을 일관되게 복용합니다.

7. 보충제 및 자연 요법

• 체리와 체리 주스: 체리나 체리 주스를 식단에 포함시키는 것을 고려해 보십시오. 일부 연구에서는 요산 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있다고 제안합니다.
• 비타민 C: 비타민 C를 보충하면 요산 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있지만, 새로운 보충제를 시작하기 전에 의료 서비스 제공자와 상담하세요.

8. 수분 공급

• 수분 섭취: 물을 중심으로 매일 최소 816컵(24리터)의 수분을 섭취하는 것을 목표로 하세요. 충분한 수분을 유지하면 요산을 희석하고 배설을 촉진하는 데 도움이 됩니다.

9. 교육 및 지원

• 환자 교육: 통풍과 그 유발 요인에 대해 알아보고 통풍 상태 관리를 위한 모범 사례에 대한 정보를 얻으세요.
• 지원 그룹: 통풍 환자를 위한 지원 그룹에 가입하여 경험과 대처 전략을 공유하는 것을 고려해 보세요.

이러한 생활 습관을 채택함으로써 통풍 환자는 통풍 발작의 빈도와 심각도를 크게 줄이고 전반적인 건강을 개선하며 삶의 질을 향상할 수 있습니다.